Mécanisme d'action, posologie, indications et points de vigilance
Le tirzépatide a obtenu son AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) en Europe en septembre 2022 pour le traitement du diabète chez l'adulte.
Depuis fin 2023, son utilisation a été élargie et il peut désormais être prescrit aux adultes en tant que traitement de soutien à la gestion du poids. Les recommandations médicales préconisent son usage dans le cadre d'une approche holistique incluant des changements diététiques et une activité physique, pour les profils suivants :
Ce principe actif permet de stabiliser la glycémie de manière efficace et d'augmenter la sensation de satiété. C'est pourquoi ces médicaments représentent une aide précieuse pour les patients devant perdre du poids pour préserver leur santé.
Pour approfondir le sujet et tout savoir sur les effets du Mounjaro®, un suivi régulier avec un professionnel de santé est indispensable.
L'apnée obstructive du sommeil affecte particulièrement les personnes en surpoids. Les données récentes suggèrent que le tirzépatide peut réduire la fréquence des arrêts respiratoires nocturnes, un bénéfice très probablement induit par la perte de poids qu'il génère.2, 3
À ce jour, en Europe, le médicament ne possède pas d'indication spécifique pour l'apnée du sommeil et ne remplace pas les traitements de référence, comme l'appareil à pression positive continue (PPC). Néanmoins, une réduction pondérale encadrée médicalement a souvent un impact très positif sur la sévérité de l'AOS.
Lors de différentes études cliniques, l'efficacité de la molécule a été largement démontrée.6 Dans un essai mené sur plus de 2 500 patients sur environ 72 semaines, la posologie maximale (15 mg) a permis aux participants de perdre en moyenne 22,5 % de leur poids corporel initial.
Au-delà du poids et de la glycémie, les études démontrent que ce traitement influence favorablement la tension artérielle et le bilan lipidique.6, 8 Bien qu'il n'ait pas encore d'autorisation spécifique pour la prévention du risque cardiovasculaire, l'amélioration globale du métabolisme protège indirectement la sphère cardiaque.
Lorsque nous mangeons, nos intestins libèrent des hormones appelées incrétines (le GLP-1 et le GIP). Le tirzépatide est un double agoniste qui imite ces deux hormones, d'où son surnom de "Twincretin".
En plus d'agir sur la production d'insuline, il ralentit la vidange de l'estomac, ce qui prolonge la sensation de ventre plein. Les récepteurs de ces hormones étant également présents dans le cerveau, les experts pensent que le médicament agit directement au niveau du système nerveux central pour apaiser la sensation de faim.
Le traitement se présente sous forme de sérum en stylo prérempli, prévu pour une utilisation facile à domicile. L'injection se fait par voie sous-cutanée au niveau du ventre, de la cuisse ou du haut du bras. Aucune forme en comprimé n'est actuellement disponible.
Le nombre de doses et la progression du traitement sont établis sur mesure par votre médecin, selon votre tolérance et vos objectifs.
Le schéma classique débute par une injection hebdomadaire de 2,5 mg. Ces injections peuvent être augmentées par paliers de 2,5 mg toutes les 4 semaines, jusqu'à une limite de 15 mg par semaine.
Toute modification de dose nécessite un accord médical strict.
Les effets indésirables les plus courants sont d'intensité légère à modérée, et concernent majoritairement la sphère digestive :
En cas d'association avec d'autres traitements abaissant le sucre sanguin, une hypoglycémie peut survenir (sueurs, vertiges, palpitations, confusion).
Bien que rares, des effets sévères existent et justifient un suivi régulier :
IMPORTANT : Si vous utilisez Mounjaro® (dont le principe actif est le tirzépatide), il est essentiel d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux pertinents et de tout autre traitement en cours. Cela permet de dépister ou d'éviter précocement d'éventuels effets indésirables rares mais potentiellement graves.
Les désagréments digestifs du début de traitement peuvent souvent être soulagés par des mesures simples (manger de plus petites portions, bien s'hydrater). Pour adapter au mieux votre hygiène de vie, découvrez nos conseils médicaux ou échangez avec un professionnel partenaire de Golighter.
Ce principe actif est contre-indiqué chez les personnes présentant
Un médicament sur ordonnance ne s'arrête pas brutalement de son propre chef. Pour les patients diabétiques, un arrêt non encadré expose à un rebond de la glycémie. Pour la perte de poids, il est crucial d'avoir consolidé ses nouvelles habitudes de vie avant d'envisager un sevrage progressif, afin d'éviter la reprise des kilos.
En France, le tirzépatide est soumis à une prescription médicale obligatoire et n'est délivré qu'en pharmacie ou via le circuit sécurisé hospitalier.
Le remboursement : La situation a récemment évolué. Après avis de la Haute Autorité de Santé (HAS), le traitement peut bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie sous des conditions très strictes. Pour le diabète de type 2, il s'intègre dans l'arsenal thérapeutique remboursable sous critères d'échec des traitements précédents. Concernant l'obésité, il est depuis peu remboursable en 2ème intention pour les obésités sévères, à condition que la première prescription soit rédigée par un spécialiste ou au sein d'un centre spécialisé (CSO, CHU).
Face à l'engouement pour ces "stylos minceur", les offres alléchantes pullulent sur internet. L'achat sans ordonnance est illégal, dangereux, et vous expose à de graves problèmes de santé (produits contrefaits, seringues contenant de l'insuline mal dosée). Privilégiez toujours le parcours de soin officiel.
Dans les essais cliniques, les patients souffrant d'obésité utilisant la posologie maximale (15 mg) ont constaté une perte de poids moyenne de l'ordre de 20 à 22 % au bout de 72 semaines.6 Ce résultat varie selon le métabolisme, l'alimentation et l'activité physique. Le médicament facilite le déficit calorique, mais ne le remplace pas.
Dans les essais cliniques, les patients souffrant d'obésité utilisant la posologie maximale (15 mg) ont constaté une perte de poids moyenne de l'ordre de 20 à 22 % au bout de 72 semaines.6 Ce résultat varie selon le métabolisme, l'alimentation et l'activité physique. Le médicament facilite le déficit calorique, mais ne le remplace pas.
L'action sur la glycémie et la diminution de l'appétit se déclenchent dès les premières injections. En revanche, la modification visible de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et du poids sur la balance se mesure généralement de façon progressive sur plusieurs mois.
L'action sur la glycémie et la diminution de l'appétit se déclenchent dès les premières injections. En revanche, la modification visible de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et du poids sur la balance se mesure généralement de façon progressive sur plusieurs mois.
Oui. En Europe, ce principe actif possède une AMM pour le diabète, mais aussi spécifiquement pour la prise en charge de l'obésité et du surpoids avec facteurs de risque, indépendamment de la présence d'un diabète de type 2.
Oui. En Europe, ce principe actif possède une AMM pour le diabète, mais aussi spécifiquement pour la prise en charge de l'obésité et du surpoids avec facteurs de risque, indépendamment de la présence d'un diabète de type 2.
Non, il n'est pas possible de se procurer Mounjaro® sans ordonnance. Ce traitement GLP-1 est soumis à prescription médicale et ne peut être délivré en pharmacie que sur présentation d'une ordonnance valide.
Non, il n'est pas possible de se procurer Mounjaro® sans ordonnance. Ce traitement GLP-1 est soumis à prescription médicale et ne peut être délivré en pharmacie que sur présentation d'une ordonnance valide.
Vous pouvez commander Saxenda® si vous avez une ordonnance délivrée par un médecin. Ce médicament ne peut être délivré qu’en pharmacie (en ligne ou en officine physique).
Vous pouvez commander Saxenda® si vous avez une ordonnance délivrée par un médecin. Ce médicament ne peut être délivré qu’en pharmacie (en ligne ou en officine physique).
